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旗开得“肾”!多学科联合开展新技术,挽救女
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摘要:近日,我院儿科与超声医学科、肾脏内科协作,成功实施儿童患者肾穿刺活检术。该技术的成功开展标志着我院成为淮安地区首家为儿童患者独立开展该诊疗项目的医院,为我市儿童肾
近日,我院儿科与超声医学科、肾脏内科协作,成功实施儿童患者肾穿刺活检术。该技术的成功开展标志着我院成为淮安地区首家为儿童患者独立开展该诊疗项目的医院,为我市儿童肾脏疑难病例的诊治提供了坚实的技术支持,对医院儿科亚专业的发展有着重大意义。
儿科主任沙宁博士(左二)团队
检查患儿康复情况
13岁的小红(化名)家住连云港市灌南县,来我院就诊时,呈现典型的“满月脸、水牛背”面貌,体重3个月长了14斤。儿科主任沙宁博士询问得知,该患儿3月前在当地确诊“肾病综合征”,已连续口服大剂量激素3个月,肥胖、痤疮、皮纹、库欣综合征面容等激素副反应都相继而来,如果继续长期应用激素,还会引骨质疏松、股骨头坏死、反复感染、胃溃疡等副反应。更为引人担忧的是转阴不久的尿蛋白,再次复发转阳,如不及时治疗,很有可能因肾衰竭而危及生命。
沙宁博士立即组织儿童肾脏病团队开展讨论,主治医师严婷婷考虑患儿大剂量激素应用时间长,激素副反应明显,且尿蛋白反复,亟待解决的是需要根据肾脏病理情况,选择替代性肾脏免疫抑制剂,尽快减少激素用量。
沙宁博士团队协同超声科樊云清主任,并邀请肾内科专家指导,在做足预案的情况下,由儿科主治医师严婷婷开展了首例儿童肾活检。由于准备充足,预案到位,患儿术后平稳,没有发生出血等并发症情况。肾脏病理报告为足细胞病,同时有肾脏基底膜变薄情况,根据患儿情况,充分告知病情后,予以调整治疗方案,应用免疫抑制剂,同时拟定逐步降低激素用量。患儿日前尿蛋白转阴,平稳出院。
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏疾病病理诊断的主要方法,被称为诊断肾脏病的金标准。它是在局部麻醉下,以B超为引导,应用细小的穿刺针刺入肾脏,取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要采用经皮肤穿刺肾活检法,这种方法对人体创伤极小,多数情况下不会对肾脏及全身功能产生损害。肾穿一般用于成人较多,儿童患者行肾脏穿刺活检较成人风险更大,出血风险及穿刺失败几率均较高,对操作人员技术要求很高。我院多学科专家联合开展该技术,显示出雄厚的技术实力。
该技术的成功开展对患儿肾脏疾病的诊断、指导治疗、预后判断起到重要作用,进一步提高了儿童肾脏疾病精准化诊疗水平,为淮安及周边地区肾脏疾病患儿带来福音,患儿及家长今后无需再辗转南京、上海、北京等地就医,在市二院就能完成肾脏病理检查。
拟稿人:王 宇 严婷婷
审核人:王 惠 沙 宁
发布人:王 宇
淮安市二院宣传处
文章来源:《电工电能新技术》 网址: http://www.dgdnxjs.cn/zonghexinwen/2022/0411/1041.html